Precizna medicina koristi se za određene vrste raka kako bi se odredilo koji testovi i tretmani su najbolji. Ljekari mogu koristiti preciznu medicinu da im pomogne da:
• Identifikuju osobe koje bi mogle biti u visokom riziku od nastanka karcinoma i pomognu im da smanje taj rizik
• Pronađu određene vrste raka u ranoj fazi
• Ispravno dijagnostikuju specifičnu vrstu karcinoma
• Izaberu koje opcije liječenja raka su najbolje
• Procijene koliko je određeni tretman uspješan
Rizik od raka i prevencija
Ponekad se precizna medicina koristi kod osoba koje su u većem riziku da razviju određene vrste karcinoma. Na primjer, osoba može shvatiti da se rak često pojavljuje u njihovoj porodici, ili njihov doktor može primijetiti obrazac pojavljivanja karcinoma u porodici. U tim slučajevima, osoba bi mogla razgovarati sa certificiranim genetskim savjetnikom i razmisliti o genetskom testiranju. Testiranje može pokazati da li imaju naslijeđenu gensku promjenu koja ih stavlja u veći rizik od određenih vrsta karcinoma. Ako je to slučaj, ljekar bi mogao preporučiti raniji pregled i druge testove (često u mlađoj dobi) kako bi se rak otkrio u ranoj fazi, ili bi mogao propisati lijekove ili predložiti zdrave navike koje bi mogle pomoći u smanjenju rizika od raka.
Dijagnoza raka
Kod osoba sa pojedinim vrstama raka, njihove kancerogene ćelije mogu se testirati na promjene u određenim genima (ili na proteine proizvedene zbog tih genskih promjena). Ovo testiranje može pružiti informacije o njihovom raku, uključujući informacije kako se širi i raste. Ovi testovi mogu imati mnogo imena, uključujući:
• Biomarker testiranje
• Testiranje tumora, genetsko testiranje tumora, testiranje markera tumora ili podtipizacija tumora
• Genomsko testiranje, genomsko profiliranje ili sekvencioniranje genoma
• Molekularno testiranje ili molekularno profilisanje
• Somatsko testiranje
• Sekvencioniranje sljedeće generacije
Testiranje se često vrši na uzorku tumora (uzetom biopsijom ili tokom operacije), ako je moguće, ali može se obaviti i korištenjem uzorka krvi, pljuvačke ili drugih tjelesnih tekućina.
Liječenje raka
Kod nekih vrsta raka, testiranje kancerogenih ćelija na određene genske ili proteinske promjene (poznate kao biomarkeri) može uticati na opcije liječenja. U stvari, ovo je često ono što ljudi misle kada govore o „preciznoj medicini“.
Genske ili proteinske promjene mogu uticati na to kako karcinom reaguje na određene tretmane. Neki ljudi imaju genske promjene koje se razlikuju od onih kod drugih, čak i ako imaju isti tip karcinoma. Na primjer, ne reaguje svaki melanom kože na isti način na tretman, jer svi melanomi nemaju iste genske mutacije.
Jedan od načina na koji doktori mogu saznati da li određene genske ili proteinske promjene mogu uticati na to kako rak reagira na liječenje je farmakogenomsko testiranje. Ova vrsta testiranja može pokazati kako tijelo osobe razgrađuje, apsorbuje i koristi lijekove za liječenje.
Prije početka liječenja, ljekari mogu testirati ćelije raka na određene genske i proteinske promjene kako bi odredili koje su terapije najvjerovatnije djelotvorne. Cilj je dati terapije koje će najvjerovatnije biti uspješne, izbjegavajući one koje možda neće djelovati.
Dva najčešće korištena tipa liječenja u preciznoj medicini su ciljane terapije lijekovima (lijekovi dizajnirani da napadnu specifičnu metu na ćelijama karcinoma) i imunoterapija (lijekovi koji pomažu imunološkom sistemu tijela da napadne rak).
Vrste raka kod kojih se koristi precizna medicina
Važno je razumjeti da precizna medicina još uvijek nije primijenjena na svaku vrstu raka. Međutim, nada je da će jednog dana tretmani biti prilagođeni specifičnim genskim i proteinskim promjenama u svakom pojedinačnom karcinom. U ovoj oblasti se sprovodi mnogo istraživanja.
Neke od češćih vrsta raka kod kojih se koristi precizna medicina kako bi pomogla u donošenju odluka o liječenju uključuju:
• Rak debelog crijeva
• Rak dojke
• Rak pluća
• Određene vrste leukemije
• Određene vrste limfoma
• Melanom
• Rak jednjaka
• Rak želuca
• Rak jajnika
• Rak štitne žlijezde
Ako imate vrstu karcinoma kod kojeg opcije liječenja mogu zavisiti od toga da li ćelije imaju određene genske ili proteinske promjene, vjerovatno će vaš rak biti testiran na njih. Možda ćete morati postaviti ljekaru neka pitanja kako biste saznali da li je ovo testiranje obavljeno. Osobe sa već navedenim vrstama raka obično se testiraju na određene genske ili proteinske promjene prilikom dijagnoze ili ubrzo nakon toga. Neki karcinomi se mogu testirati na promjene i ukoliko nastave rasti tokom liječenja ili se vrate.
Ograničenja precizne medicine u liječenju raka
Liječenje najnovijim pristupima i tretmanima precizne medicine može biti ograničeno na nekim mjestima. Još mnogo toga treba naučiti o tome kako se precizna medicina može koristiti u liječenju karicnoma. Istraživači pokušavaju popuniti te praznine kako u laboratorijskim studijama, tako i u kliničkim ispitivanjima.
Mnoge kliničke studije se provode kod osoba sa određenim vrstama karcinoma. Međutim, da bi osoba mogla učestvovati u kliničkom ispitivanju precizne medicine, ćelije karcinoma moraju imati određene genske ili proteinske promjene koje lijekovi koji se testiraju mogu ciljati. Pored toga, klinička ispitivanja precizne medicine često su dostupna samo u većim centrima za liječenje raka, što znači da su šanse za učešće u takvim studijama ponekad ograničene za pojedine ljude.
Više se možete informisati o sličnim temama na našem blogu.
Izvor: American Cancer Society
